根據(jù)濟寧市人民政府辦公室文件“濟政辦發(fā)【2022】14號”規(guī)定，現(xiàn)將2023年執(zhí)行的醫(yī)療救助政策公布如下。
一、救助對象
醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難居民和職工，按照救助對象類別實施分類救助。醫(yī)療救助對象包括：特困人員、 低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶），以及未納入以上救助對象范圍、但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者（以下簡稱因病致貧重病患者）。
二、救助標準
按照“先保險后救助”的原則，救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用、門診慢特病費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險（含職工大額醫(yī)療補助）等報銷后政策范圍內(nèi)個人自付部分，以及基本醫(yī)保、大病保險年度起付線以下和最高支付限額以上的費用（以下統(tǒng)稱政策范圍內(nèi)個人負擔費用），按規(guī)定全部納入救助保障范圍，住院和門診慢特病費用共用年度醫(yī)療救助和再救助限額，合力防范致貧返貧風(fēng)險。
（一）特困人員、低保對象及返貧致貧人口醫(yī)療救助不設(shè)年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負擔費用按 70%比例救助，年度救助限額6萬元。對三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個人負擔超過5000元以上部分按70%比例給予再救助，年度再救助限額 2萬元。
（二）對低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負擔費用超過 3000 元以上部分按60%比例給予救助，年度救助限額1萬元。對三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個人負擔超過 1萬元以上的部分按70% 比例給予再救助，年度再救助限額2萬元。
（三）因病致貧重病患者通過申請方式實行醫(yī)療救助。對經(jīng)認定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負擔費用超過起付標準以上的部分，按60%比例給予救助，年度救助限額1萬元。一次身份認定享受一個醫(yī)療年度救助待遇和申請年度救助限額，一個自然年度內(nèi)不得重復(fù)申請，救助時間區(qū)間不重疊計算。
三、救助方式
1、一站式救助。重點救助對象（低保人員、特困人員、低保邊緣家庭成員）可在濟寧市范圍內(nèi)醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)住院，實行醫(yī)療救助“一站式救助”。即在醫(yī)院住院治療，出院時均可直接享受一站式救助。如因特殊情況未進行一站式救助的，可以前往病人所在鎮(zhèn)街的醫(yī)保窗口或病人所在單位申請書面救助。
2、書面救助。低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象、因其他原因未經(jīng)“一站式”系統(tǒng)救助的重點救助對象以及因病致貧重病患者可前往本鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口或病人所在單位進行書面申請，同時提供相關(guān)材料（城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用結(jié)算單、家庭戶口本、病人身份證）。
3、因病致貧重病患者申請醫(yī)療救助，需前往鎮(zhèn)街民政申請并取得“因病致貧重病患者資格認定”，再前往鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口提交“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用結(jié)算單、家庭戶口本、病人身份證”材料。
四、辦理時間、地點、聯(lián)系方式
辦理時間：自申請之日起30個工作日；辦理地點：各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口；聯(lián)系方式：各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口服務(wù)電話；醫(yī)保局醫(yī)療救助科咨詢電話：4869016。